Varus (O-benen)

Het onderbeen staat t.o.v. het bovenbeen in adductie. Tot de leeftijd van 1.5 jaar zijn O-benen fysiologisch, daarna is dit abnormaal evenals de aanwezigheid van eenzijdig O-benen. Oorzaken pathologische O-benen zijn:

- Blount: metafysaire ontwikkelingsstoornis in proximale en mediale deel v.d. tibia.
- Rachitis (=Engelse ziekte): vitamine D tekort
- Asymmetrische groeischijf: na een osteomyelitis of fractuur ontstaat botbrug waardoor asymmetrische groei van epifysairschijf
- Osteonecrose: het subchondrale bot v.d. mediale femurcondyl of tibiacondyl sterft af, dit gebeurt spontaan of na systemische corticosteroid gebruik.
-Varusartrose: het mediale gewrichtscompartiment vertoont vaker degeneratieve verandering dan het lateral gewrichtcompartiment. Conservatieve behandeling bestaat uit

• Wandelstok/rollator
• Gewichtsvermindering
• Gelijkmatige verdeling dagelijkse knie belasting
• NSAID
• Intra-articulaire injectie met lidocaine/corticosteroid preparaat

Indien dit geen soelaas biedt kan een knieorthese worden voorgeschreven. Hiermee kan de knie in valgus stand worden gebracht waardoor bij belasting de belastingas gunstig verandert. Bij patienten jonger dan 55 jaar kan een valgiserende tibia osteotomie worden verricht. Met deze standcorrectie verdwijnt de pijn meestal niet volledig maar kan wel een verbetering van de kwaliteit van leven voor een periode van gemiddeld 8 jaar bereikt worden. Na deze periode of primair bij patiënten ouder dan 55 jaar wordt in de regel een totale knie prothese geplaatst.