Lever: bloed onderzoek

• Serum albumine: verlaagd bij lever aandoening
• Prothrombin time (PT): eerst altijd vitamine K tekort uitsluiten door intravenous 10mg vitamine K te geven. Vitamine K tekort treedt normaal gesproken bij gal obstructie, als concentratie van galzouten laag is in de darmen gaat opname van vitamine K slecht.
• Bilirubine: bepalen of het geconjugeerd on geconjugeerd is.
• Aminotransferasen zijn enzymen dat door beschadiging van de lever (en andere organen zoals onder genoemd) lekken in bloed stroom.
  - AST (asparate aminotransferasen): hoge waarden zijn gezien bij hepatisch nercose, hartinfarct, spier beschadiging.
  - ALT (alanine aminotransferase) is een cytosol enzym dat meer specific is voor de lever.
• Alkaline fosfatase (ALP) : serum ALP is verhoogd bij cholestase of het nou intrahepatisch of extrahepatisch is.
• Gamma-Glutamyl transpeptidase (y-GT) = een microsomaal enxym dat aanwrezig is in veel weefsel onder andere lever. y-GT activiteit is vooral verhoogd bij bepaalde medicatie en alcohol.
• Alfa-antitrypsin: een tekort aan deze enzym kan cirrose verooorzaken.
• Alfa-fetoprotein - indicatie hepatocellulair carcinoma.
• Serum koper - om Wilson ziekte aan of uit te sluiten.
• Serum immunoglobines: verhogd gamma-globulines zijn gevolg van verlaagd fagocytose door sinusoidal en Kupffer cellen in de lever.
• Serum antilichamen
  - AMA (antimitochondrial antibody) komt voor bij primair biliaire cirrose
  - ANF/ANA (antinucleaire factor/antinucleait antilichaam) komt voor bij autoimmuun hepatitis.
  - ANCA (antinuclea cytoplasmic antibodies) komt voor bij scleroserende cholangitis