Primaire artrose van de pols is relatief zeldzaam. Vaak is er een voorafgaand letsel of aandoening hetgeen leidt tot secundaire artrose.
Voorbeelden; posttraumatische artrose na een radiusfractuur, M.Kienbock, reumatoide artritis of doorgemaakte septische artritis.
Patienten klagen in eerste instantie over pijn bij belasten, later ook over rust of nachtpijn. Bij lichamelijk onderzoek is zwelling van het polsgewricht opvallen (hydrops/synovitis). Vaak is er een verminderde ROM, met name de radiair en ulnair deviatie is vaak opgeheven, later is ook de flexie in de pols beperkt. Soms kan men crepitaties waarnemen bij passieve bewegingen van de pols welke pijnlijk zijn.
Behandeling
- Afneembare spalk
- Intraarticulaire injectie met corticosteroiden
- Denervatie procedur volgens Wilhelm bij toenemende klachten.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten