Carpaal tunnel syndroom

Carpaal tunnel syndroom

Het carpaal tunnel syndroom is een veel voorkomend zenuwcompressie aan de volaire zijde van de pols en onderarm, waarbij de n.medianus onder het flexoren-retinaculum beklemd raakt. De oorzaak is een vernauwing van de carpale tunnel door bijvoorbeeld een synovitis van het polsgewricht of een tendosynovitis van de polsflexoren of het polsgewricht, of eventueel door een fractuur.

Presentatie
- Parathesieen vooral 's nachts in de middelste drie vingers en soms de duim.
- Motorische uitval met verzwakking van de m.abductor pollicis brevis en m.opponens pollicis met atrofie van de duimmuis.

Behandeling
- Advies betreft bewegingen en bezigheden (verminderen van het werken met de pols in dorsiflexie en verminderen van supineren en proneren)
- Pols spalk in flexie
- NSAID
- Corticosteroiden injectie rond n.medianus
- Chirurgisch klieven van het ligamentum carpi transversum