! De belangrijkste klacht is " instabiliteit" en niet pijn. Hierbij spelen zowel passieve factoren (benigne vorm, ligamenten) als actieve factoren (spieren) een rol.
- Schuiflade test: besachdiging van het lig. talofibulaire anterior bepalen
- Inversiekantel test: informatie over de beschadiging van het ligamentum calcaneofibulaire.
Bij lichte klachten wordt geadviseerd om een enkelbrace te dragen en oefeningen gericht op enkelbalans en spierkracht. Bij persisterende klachten kan worden overwogen om een anatomische reconstructie van het laterale kapselbandapparaat uit te voeren, bijv operatie volgens Duquenoy. Indien er sprake is algehele laxiteit, recidiverende instabiliteit na anatomische reconstructie, overgewicht of artrose wordt een resconstructie geadviseerd met versteviging middels een stuk pees (bijv. een deel van m. peroneus brevis) --> procedure volgens Evans.
Geen opmerkingen:
Een reactie posten